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高值医用耗材改革启动,国家医保局:降价!

发布时间:2020-07-28 02:02 编辑: 来源:

新京报快讯(记者 吴为)8月1日,国家医疗保障局副局长李滔在国务院新闻办公室介绍近日国办印发的《治理高值医用耗材改革方案》时表示,对于价格虚高等问题,改革将聚焦降价、防滥用等方面内容。

 

一些高值医用耗材,如血液透析滤过器、人工生物心脏瓣膜等,对特定疾病的治疗发挥了作用。不过,李滔表示,近年来,随着医改持续推进,特别是药品领域综合治理的逐步深入,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题日益突显,成为增加就医负担的主要因素。

 

《治理高值医用耗材改革方案》要求理顺高值医用耗材价格体系,完善全流程监督管理,净化市场环境和医疗服务执业环境,推动形成高值医用耗材质量可靠、流通便捷、价格合理、使用规范的治理格局,促进行业健康有序发展。

 

改革怎么改?李滔介绍,围绕高值医用耗材价格虚高、过度使用等突出问题,疏堵并举,三医联动,综合施策,主要改革聚焦促降价、防滥用、严监管和助发展四个方面。

 

“通过‘编码可比对,平台全透明,销售零差率,准入管一批,招采降一批,支付标准规范一批’等综合举措理顺高值医用耗材价格形成机制,切实降低虚高的价格。”李滔说。

 

同时,严格行业管理、医保管理和医院自我管理,综合整治高值医用耗材过度使用等乱象。建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制,强化对生产、流通、使用各个环节的监督管理。

 

此外,还要通过加大财政投入,合理调整医疗服务价格,深化支付方式改革,完善薪酬制度等,合理体现医务人员的技术劳务价值,促进医疗行业持续健康发展。

 

释疑

高值医药耗材如何降价?

产品信息不按统一分类编码的,医保不支付。

 

对于高值医药耗材的改革,方案提出的首要措施就是完善价格形成机制,降低虚高价格。

 

通过统一耗材分类和编码,将单价和资源消耗占比相对比较高的耗材作为重点的治理对象。实行医保准入和动态调整,逐步实施准入价格谈判,建立企业报告制度。完善分类集中采购办法,公立医疗机构在采购平台上须公开交易,探索开展集中或者联合带量采购,取消耗材加成,实施零差率。完善医保支付政策,引导医疗机构主动降低采购价格。

 

上个月医保业务编码标准动态维护在国家医保局网站上线试运行,在上线的4项医保信息业务编码当中,医保医用耗材分类与代码是难度比较大的一项。

 

“统一医保医用耗材分类和代码是高值医用耗材治理的基础和先决条件,”李滔介绍,据调查,现行的医用耗材种类繁多,数量庞大,“小、散、乱”的问题比较突出,而且名称不规范,编码不统一,数据也难以比对。国家层面缺乏统一的行业标准和编码体系,增加了招标采购、医保支付、价格监测、基金监管等工作的难度。

 

李滔表示,统一医用耗材分类和编码对促进医保精细化管理,特别是治理高值医用耗材有着重要的基础性作用。通过统一编码和分类可以实现“三可”,即“可比较、可监管、可分析”。

 

“可比较”是通过统一分类和编码实现各地、各医疗机构之间数据的互认,推动高值医用耗材在地区间、医疗机构间的数据比较,信息公开透明。“可监管”是可以强化对生产流通使用各个环节的监督管理,促进各部门联动共同做好监管。“可分析”是可以实现国家和各省市之间高值医用耗材的数据互通,开展大数据分析运用,提高治理能力,也可以大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。

 

李滔表示,国家医保局成立伊始就启动了全国统一的高值医用耗材编码编制制定工作,形成全国的通用语言,研究制定了医用耗材在内的15项信息业务的编码标准。6月27日已经在国家医保局的官网上线运行。最大的特点是规范了医用耗材的分类目录,实现了“一品一码”,在推进高值医用耗材招标采购、支付、监管全过程的信息都能够实现互联互通,为全面深入治理高值医用耗材打下了很好的基础。

  

下一步,各级药品监督管理部门注册、备案的单独收费医用耗材均应积极参与到产品信息维护,凡是产品信息不按照统一的分类和编码进入医保系统的,以后就不能在全国各省和国家平台上进行招采,也不能进行医保的支付。


新京报记者 吴为

编辑 陈思

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